Como gravar a consulta e criar a nota clínica com IA

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Com a Nota clínica com IA, o DOC grava o áudio da consulta e, no fim, a IA escreve um resumo e propõe-o como nota clínica. Você revê, corrige o que for preciso e aprova. Deixa de ter de escrever a nota depois da consulta.

Antes de começar

  • Peça autorização ao paciente para gravar a consulta. Sem essa confirmação, não é possível gravar.
  • Use um computador com microfone e mantenha o separador do DOC aberto durante a consulta.

Como gravar a consulta

  1. Abra Pacientes e clique no nome do paciente.
  2. Clique em Notas Clínicas e depois em Gravar com IA.
  3. Marque O paciente aceitou ser gravado.
  4. Clique em Começar a gravar. Se o navegador pedir acesso ao microfone, aceite.
  5. Faça a consulta normalmente.
  6. No fim, clique em Terminar gravação.

Separador Notas Clínicas com os botões Criar nota e Gravar com IA

Janela Nota clínica com IA com a opção O paciente aceitou ser gravado e o botão Começar a gravar

Enquanto o áudio é processado, as Notas Clínicas mostram A processar nota…. Pode continuar a trabalhar noutras coisas.

Rever e aprovar o resumo

Quando o resumo está pronto, a nota aparece marcada como Gerada por IA — por aprovar.

  1. Abra a nota.
  2. Leia o resumo e edite o que precisar — pode acrescentar, corrigir ou apagar texto como numa nota normal.
  3. Clique em Aprovar.

Se não tiver tempo agora, pode gravar as alterações sem aprovar e voltar mais tarde. A nota fica por aprovar até a aprovar.

A nota, tal como as outras notas clínicas, pode ser Privada (só visível para si) ou Partilhada com os profissionais que têm marcações com o paciente.

Se não resultou

  • O microfone está bloqueado: o navegador não deu acesso. Autorize o microfone nas permissões do site e tente outra vez.
  • Não foi detetada fala ou a gravação não tinha conteúdo clínico: não foi criada nenhuma nota. Verifique o microfone e grave de novo.
  • A gravação é demasiado grande: grave consultas mais curtas.
  • Se continuar com problemas, contacte o suporte indicando o paciente e a hora da gravação.

Ver também: Como registar notas clínicas · Como ditar notas clínicas por voz

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